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傷口愈合的研究進展,葆濕曼液體傷口敷料招商

行業資訊 / 2021-01-14 10:11

傷口愈合是機體組織對損傷刺激的生理反應,包括四個階段:止血、炎症、增殖與重新塑形。此過程需要各種生長因子和細胞因子的綜合調控,使傷口在一定時間內得以愈合。某些因素導致的傷口經久不愈,屬於臨床治療中的棘手問題。近年來,隨著現代細胞生物學和分子生物學的快速發展,從細胞與分子水平探討傷口愈合的機製,從而最大限度地縮短傷口愈合的時間。
傷口愈合的第一階段是止血。組織血管破裂後,血管收縮,血小板立即在受損部位聚集。凝血係統被激活,產生凝血酶,促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白纖維蛋白形成一種基質,有效地吸引和結合血小板。聚合的血小板分泌糖蛋白等多種促進傷口愈合的介質,使更多血小板黏附,血栓形成,產生止血作用。纖維蛋白支架還可釋放和黏附大量的血管活性物質和趨化因子。
第二階段是炎症。這一過程包括血管收縮及血管滲透反應。隨著血管舒張和血管滲透力的增加、白細胞的浸潤,出現白細胞和巨噬細胞的快速募集。早期傷口的清潔是通過白細胞釋放的氧自由基和溶酶體來促進細菌和異體碎屑的移除。這個過程還有大量的生長因子和細胞質分裂,包括轉化生長因子(TGF—B)、血小板源性生長因子(PDGF)、表皮生長因子(EGF)、白細胞介素一1(IL—1)、成纖維細胞生長因子(FGF)、前列腺素、腫瘤壞死因子(TNF)等。巨噬細胞是這些因子的重要來源,它的缺乏會嚴重影響傷口愈合。
第三階段是增殖和纖維組織形成這一過程包括基質產物、血管內皮和上皮生成,最終白細胞被巨噬細胞和成纖維細胞取代。在FGF、PDGF和TGF—B的作用下,巨噬細胞介導的細胞移動和增殖使傷口愈合基質肜成,同時這細胞還繼續調整來對抗微生物的作用。任這一階段,上皮細胞開始生長,角蛋白從上皮周圍移動穿過傷口表麵。基膜緩慢延續,直至表皮層完全閉合。主要生長因子包括角蛋白細胞生長因子、TGF—B、FGF、EGF和PDG1~。
第四階段是重新塑形期。陔過程起始於傷LI的成纖維細胞在基質中的成熟程度和集中數量的增加。膠原由成纖維細胞在TGF—B、PDGF的刺激下形成,並使傷口具有組織強度。皮膚l型膠原占60.5%~90%,II型膠原占10%~20%,傷口塑形的控製可歸因於複雜的調節過程,細胞外基質和膠原的翻轉,膠原的增加而繼續進行,最後達到平衡,形成一個有力穩定的瘢痕,這個過程可持續達2年。
 
以上論文參考文獻:傷口愈合的研究進展;張靜 張仲 胡永清 曹建業;中華骨科雜誌 2005年1月 第25卷 第1期
 
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